一项新连络冷漠笔据标明，少数相等早产儿能在子宫外存活，而大夫曩昔以为这是不可能的。这一发现冷漠了究竟应该若何致力于照应这些早产儿的问题，也可能会影响干系人工流产的争论。

2012年7月25日，迈卡·皮克林在滋长22周后降生。他在重症监护室待了四个多月。

这项对数千早产儿的连络发现，少许数在妊娠22周时降生的婴儿，经由医疗照应后存活了下来，而况简直莫得影响他们健康的后遗症。诚然绝大大宗如斯早产的婴儿死字，或有严重的健康问题。一些闻名的医学团体依然在筹备是否要裁汰公认的可稀零存活胎龄，当今绝大大宗医学大家援用的是24周。

好意思国最高法院曾暗意，要是胎儿不可在子宫外存活，各州必须允许人工流产。因此蜕变可稀零存活胎龄的圭臬可能会催生何时人工流产正当的问题。

关于大大宗家长和大夫来说，新连络将使他们靠近的究竟要在多猛进度上终点照应这些婴儿的取舍变得愈加窒碍。

这项连络是对相等早产儿照应的最大范畴亦然最系统的老练之一。连络发现，有先进重生儿病房的病院在对22周降生婴儿的照应步履上各异很大。有为数未几的病院不提供任何积极的医疗照应，也有少许数的病院决然地诊疗大大宗早产儿，对他们使用呼吸机、气管插管，以及名义活性剂来擢升婴儿的肺部功能等措施。

“连络证据，要是你什么皆不作念，这些早产儿不可能活，而要是你作念点什么，其中一些能活下来，”佛罗里达大学重生儿科主任大夫大卫·伯奇菲尔德博士(Dr.David Burchfield)说，“但很多活下来的早产儿有严重的体魄拆开。”伯奇菲尔德博士莫得参与这项连络。

该连络的成果周三发表在《新英格兰医学杂志》(TheNew England Journal ofMedicine)上，很可能会影响专科医学协会就如何为家长提供参议、以及在什么情况下该对这些终点早产的婴儿提供医疗照应的问题所进行的筹备。

这项连络触及近5000名在妊娠22周全27周降生的婴儿，连络发现，22周降生的婴儿在莫得医疗打扰的情况下不可生计。在进行了积极诊疗的78个病例中，有18个活了下来。他们长到两、三岁时，有七东谈主莫得中度或重度体魄拆开，有六东谈主有严重的问题，如失明、失聪或严重脑瘫。

在23周降生的755个早产儿中，有542个获得了医疗照应。其中野蛮有三分之一存活，约一半存活者莫得昭着的健康问题。

跟着让婴儿能存活技艺的改善，父母靠近着晦气的取舍。就怕这种取舍是基于对可稀零存活胎龄的估量是22周零一天照旧零六天。这项连络发现，病院时常会“四舍五入”，接近23周降生的早产儿更有可能获得医疗照应。

然而，论文作家和其别大家也指出，胎龄仅仅一个有根据的推测，根据的是妊妇对我方最近一次月信来潮日历的回忆，以及所估量的胎儿大小。大家说，其他身分，包括产前检讨，以及女胎儿时常比男胎儿早老到一周的事实，也应该影响决定。

伦敦大学学院(UniversityCollege London)的重生儿大家尼尔·马洛博士(Dr.Neil Marlow)说，“很难对一位母亲说，‘要是你今天生，我会什么皆不作念，但要是你未来生，我会尽一切致力于。’”

这项连络评估了由好意思国儿童健康和东谈主类发展连络所补助的24家病院参与的重生儿网罗中，从2006年至2011年时期的病例，发现四家病院对22周降生的早产儿莫得进行医学打扰，五家病院对22周降生的婴儿进行了打扰，其他的病院视情况而定。总的来说，通盘继承医疗照应的357名22周降生的婴儿中野蛮有五分之一继承了照应。是否诊疗的原因可能包括家庭的取舍和病院的战略，作家写谈。

“咱们确乎不可说，诊疗取舍上的各异是否是价值不雅上的各异。对一些大夫或家长来说，（孩子存在）体魄拆开的风险可能在作念诊疗决定时起较大作用，”艾奥瓦大学医学院学生马修·莱萨维(MatthewRysavy)说，他和医学院的赤子科教训爱德华·贝尔博士(Dr.Edward Bell)沿途引导了这项连络。贝尔说，在艾奥瓦州，大大宗22周的早产儿皆获得医疗照应，他以为22周是稀零存活的新圭臬。

“咱们这么以为，但这是一个相等有争议的规模，”贝尔说。“我思咱们会说，这些婴儿应该获得一个契机。”

纽约长老会病院威尔康奈尔医学中心(NewYork-PresbyterianHospital Weill Cornell Medical Center)老成重生儿终点照应的医务主任杰弗里·M·佩尔曼(JeffreyM.Perlman)则有不痛快见。他暗意，很伏击的一丝是，要接头到重生儿待在特护室的长达数月的时期里，可能会“像插足拆开赛，或是坐飞机时碰到了严重的气流，每一次下跌皆可能会影响大脑”。

在他场地的病院，“咱们会救治24周降生的早产儿，”他说。“要是是23周，咱们会和家东谈主换取，向他们证明注解，咱们不知谈将来会发生什么。要是是22周，我个东谈主以为，成果相等悲不雅，我不建议进行任何关预。”

贝尔大夫列举了一些告捷的例子，比如艾奥瓦州曼彻斯特的克丽茜·哈钦森(ChrissyHutchinson)。哈钦森现年32岁，2010年，她在怀胎21周零六天之后羊水破了。她去就诊的第一家病院“说不可能存活，要是胎儿出来之后莫得呼吸，他们也不会取舍复苏措施，”她说。

哈钦森一家给艾奥瓦大学打了电话，在那边，亚力克西丝(Alexis)在滋长22周零一天后建设了，那时体重之有1.1磅（约0.5公斤）。她在重生儿重症监护室待了近五个月，并继承了诊疗。如今，从事药剂师责任的哈钦森女士说，亚力克西丝五岁了，除了呼吸系统相比容易受到细菌侵袭以外，她很健康。

这项连络的一些成果深入，在继承诊疗的22周的胎儿中，哈钦森家这么的例子极其荒野，因为哈钦森女士生产时孕期才刚过22周，产前也没来得及给她服用皮质类固醇激素。

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